小儿脑积水的并发症
时间:2015-03-05来源:求医网
儿童脑积水如进行手术治疗,可能出现以下并发症:
分流系统阻塞为最常见并发症,可发生在从手术室到术后数年的任何时间内,最常见于术后6个月。
(1)分流管近端(脑室端)阻塞:可因血凝块阻塞,脉络丛粘连或脑组织粘连所致。
(2)分流管远端(腹腔端或心房端)阻塞:常见原因有:①导管头端位置放置错误(如位于皮下),未进入腹腔。②多次置换分流管及腹腔感染易形成腹腔假性囊肿,发生率为1.7%~4.5%,可出现腹痛,分流装置处皮下积液。③导管头端裂隙被大网膜,血凝块等堵塞。
(3)脑室内出血,脑室炎和脑手术后的脑脊液蛋白或纤维素成分增高,可阻塞分流管阀门。导管连接处脱落等也是分流阻塞的常见原因。
一旦发生分流阻塞,病人的脑积水症状,体征就会复发,CT检查示脑室再度扩大,主要表现为头痛,恶心,呕吐和嗜睡,起病的症状多种多样,可突然剧烈起病,也可缓慢起病,颅内压快速,严重升高可导致病人昏迷,慢性症状包括易激动,在学校的表现变差或生理发育期迟缓等,偶见新发癫痫或癫痫次数增加。
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