视网膜静脉阻塞的鉴别诊断
时间:2015-03-05来源:求医网
视网膜静脉阻塞的诊断:
荧光素血管造影有助于确定损害的程度和制定治疗方案。荧光素造影时,医生从静脉注射一种染料,等待染料到达视网膜时即进行眼底照相。
需与以下眼底病鉴别:
1、低灌注视网膜病变
又称静脉郁滞性视网膜病变,是因颈内动脉获窄或阻塞,致视网膜中央动脉灌注压低,致眼底循环郁滞,静脉纤曲扩张。
2、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变多为双眼,常见微血管瘤,出血多为圆形或小点状,多伴硬性黄白点状渗出,静脉扩张,可有串珠或扭曲。出血没有静脉阻塞那样规则。糖尿病也易发生静脉阻塞,注意对侧眼底改变,有糖尿病史及血糖增高,可供鉴别。
3、高血压视网膜病变
高血压视网膜病变常为双眼、对称、视网膜出血表浅、稀疏,静脉虽有扩张但不纤曲发暗,常见絮状斑和黄斑星芒状渗出,高血压亦可有黄斑分支动脉浓密的出血,分不清有无静脉小分支阻塞,如絮状斑多,仍应考虑动脉小分支阻塞。
4、老年黄斑变性或其他原因所致的视网膜下新生血管膜
常位于黄斑中心凹或附近,偶尔有所偏移,但不致与某支视网膜静脉引流吻合。眼底镜下深层出血多呈灰、青色,老年黄斑变性还常有玻璃疵及色素上皮异常可资鉴别,荧光血管造影及vil噪青绿血管造影亦有助于诊断。
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