干眼的检查项目有哪些
时间:2015-03-05来源:求医网
1、泪乳铁蛋白测定。常≤100mg%。
2、泪溶菌酶测定。溶菌区≤21.5mm。
3、泪渗透压测定。在KCS≥312mOsm/L。
4、血液学和免疫学检查。贫血,白细胞减少,淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多,高γ球蛋白血症,血沉加快,抗γ球蛋白抗体,抗核抗体, 抗甲状腺抗体 ,抗平滑肌和横纹肌抗体,抗泪腺抗体, 抗线粒体抗体 等明显增加, 类风湿因子 75%(+), 狼疮细胞 10%~50%(+),细胞免疫功能降低,特异性较高者如下:
(1)抗SS/A和SS/B抗体:在原发性SS均增高,阳性率分别为76%和19%;在继发性SS,均低于10%。
(2)膜FC(巨噬细胞)受体功能损害:可用51Cr结合IgG致敏自体红细胞测定其循环清除率。
(3)免疫复合物约85%(+)。
(4)血清 单胺氧化酶 活性约35U。
(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。
(6)类风湿关节炎沉淀素,原发,继发性SS分别为5%~15%和70%~90%。
(7)抗涎腺导管抗体46%(+),但常人也可见到。
5、组织病理学检查
(1)结膜活检:浆液腺显示淋巴细胞浸润(在SS随干眼症情而发展,与泪腺唇腺的变化同步),纤维性变,最后萎缩,结膜上皮浅层分离并分层,杯状细胞减少或消失(正常每毫米约10个),但早期结膜刮片,杯状细胞常增多。
(2) 唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和 浆细胞 浸润,先散在,后灶状,最后取代全部腺组织,泪膜和结膜有相同的变化,而且病情程度相同,可借以了解泪腺的病变情况(因在SS,主要由于泪腺病变,不宜做泪腺活检),非SS性KCS的唇腺活检(-)。
如果自觉有眼发干,异物感等视疲劳症状,结膜囊内黏液腺增多,角结膜活染阳性,尤其是老年,首先应怀疑干眼症。
查看更多关于干眼的检查项目有哪些的相关常识>>