导致马尾神经损伤的原因是什么
时间:2015-03-05来源:求医网
马尾神经损伤在骨科临床比较常见,肛门会阴及下下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍。全马尾损害时,感觉障碍分界清楚,上界为前为腹股沟,后为骨骼上端的水平线,在此以下,臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍,伴有自发痛、会阴有异常感觉并向下肢放射,常有痛性感觉迟钝.马尾神经损伤的伤害巨大,那么我们看一下它的病因。
1、骨性结构变异压迫因素,发育性腰椎管狭窄:部分发育性腰椎管狭窄症的特殊临床表现即CES,现已明确腰椎管发育性狭窄是CES的首要病理学基础。
2、 强直性脊椎炎:强直性脊椎炎是一种常见疾病,早、中期一般很少伴有神经系统的合并症。有人报告本病晚期马尾结构可合并马尾神经综合征,至今世界上已积累了60多例此类报告。
3、 腰椎退变性脱位或腰椎骨折:腰椎退变滑脱常引起椎管狭窄,此时椎板下缘及附着在松弛椎板上的黄韧带增厚,骨嵴增生,围绕硬脊膜及侧隐窝内的纤维组织可压迫马尾神经及神经根。
4、火器伤属于直接或间接暴力作用造成损伤:在战争时期多见。最近文献也有报道,John对火器伤造成CES的病人进行了深入研究。认为子弹或子弹碎片射入椎管或椎旁,弹道在一段时间内发生一系列的炎性反应,纤维组织增生,继而疤痕形成,疤痕组织累及马尾神经。另一方面,子弹一般为金属制成,进入人体后产生一系列的化学反应,产生的化学物质对马尾神经刺激而使其产生炎性改变。
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