多发性硬化的鉴别诊断
时间:2014-12-17来源:求医网
随着人们对自身健康的日益关注,越来越多的人开始了解身边一些常见的疾病,如:多发性硬化,尽管如此,但是不少人依然不知道它需要与哪些病进行鉴别诊断。于是,小编收集了一些资料,希望能帮到大家了解多发性硬化的鉴别诊断。
多发性硬化的鉴别诊断:
1、播散性脑脊髓炎:是一种广泛散在性病损的急性疾病具有自限性,多为单一病程。另外,该病常有发热、木僵和昏迷,而这些特征在多发性硬化症很少见。
2、系统性红斑狼疮和其他少见的自身免疫性疾病(混合性结缔组织病,舍格伦综合征硬皮征,原发性胆汁性肝硬化):在CNS白质可有多个病灶这些疾病的CNS损伤与潜在的免疫性疾病的活动性或诸如针对自身DNA或磷脂的自身抗体的水平相平行多先有或合并有其他系统性损害但也有脱髓鞘或大脑半球的病损先于其他系统器官的例子。5%~10%的多发性硬化症患者携带抗核或抗双链DNA抗体而没有狼疮或其他系统损害的表现。
3、白塞病:以再发性虹膜睫状体炎、脑膜炎黏膜及生殖器溃疡;关节肾肺部症状以及大脑多发性病灶为鉴别特征。
4、脊髓压迫征:单纯的脊髓型多发性硬化症常伴有不同程度的后索受累进行性痉挛性轻截瘫的单纯脊髓型多发性硬化症的诊断特别困难。前面已经提到脊髓型多发性硬化症特别倾向于影响老年女性,这种情况应仔细排除因肿瘤或颈椎关节病变而致的脊髓压迫征在病程某段时间出现根性疼痛常是脊髓压迫征的表现在多发性硬化症则少见。颈部疼痛活动受限和因神经根受累引起的严重肌肉萎缩可见于脊椎关病变而多发性硬化症很少有以上症状。作
5、颅底凹陷症和扁平颅底:这种患者短颈放射检查可确定诊断。因颅底骨发育畸形以及颅骨孔脑桥小脑角、斜坡和其他颅后窝肿瘤等引起的神经综合征也可被误诊为多发性硬化症。在上述情况一个孤立而部位特别的病灶可引起脑干、小脑后组脑神经和上颈髓的神经症状和体征而易被认为是一播散性病损如患者所有的症状和体征可以用神经轴某一区域的一个病灶解释,就不应诊断多发性硬化症,是临床应遵循的规则。
6、遗传性共济失调:偶尔多发性硬化症可与遗传性共济失调相混淆。后者常有家族史及其相关的遗传特性,呈隐匿性发病慢性持续进展,具有对称性和特异临床方式腹壁反射和括约肌功能完好弓型足脊柱后侧凸、心脏病是支持遗传性疾病的一些常见特征。
通过上面的内容,我相信大家对多发性硬化的鉴别诊断有了一定的了解。在这里小编要提醒大家,只有去正规的医院做彻底的检查,才能让医生对病情有足够的了解,让患者早日重获健康。
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