麻痹性斜视的检查项目
时间:2015-03-06来源:求医网
麻痹性斜视无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。
1、一般检查
(1)视力及屈光检查:
有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗,此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。
(2)眼睑运动的检查:动眼神经麻痹可合并上睑下垂,Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂,周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大,内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落,Duane综合征的眼球后退,睑裂变小等等。
(3)神经科辅助检查:是查明非共彩虹斜视病因的必要方法,尤其对后天性麻痹,如患者表现有同向运动和异向运动障碍时,应请神经科医生协助检查。
2、眼位检查
观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查,对于非共彩虹斜视从理论来讲,任何眼外肌的功能不足都应表现出一定程度的眼位偏斜,其方向是向受累肌肉作用方向的对侧偏斜,但如果麻痹程度轻微,眼位被融合反射所控制时,则可仅表现为隐斜,外观并无显斜表现。
3、眼球运动检查
眼球运动受限是非共彩虹斜视的主要体征之一,也是与共彩虹斜视的主要鉴别之点,对于重度麻痹所造成的眼球运动受限不难认出,但在轻度麻痹病例,第一眼位可能不表现眼位偏斜或仅有轻微偏斜,如只靠肉眼或仅观察单眼运动,往往不能发现异常,必须注意检查双眼共同运动时的受限情况,因为,当眼球向麻痹肌作用方向转动时,配偶肌将表现出过强的运动,所以眼球运动检查应包括单眼运动检查和双眼运动检查。
4、代偿头位的检查
代偿头位虽然是非共彩虹斜视的体征之一,但不是所有的非共彩虹斜视都有代偿头位,这是因为时间较久的眼外肌麻痹继发共彩虹以后,原来的代偿头位姿势可以发生改变;某些先天性或陈旧性眼外肌麻痹可以形成单眼遏制或弱视,使代偿头位消失。
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