脊柱肿瘤的检查项目
时间:2015-03-07来源:求医网
1.脊柱肿瘤的病史
脊柱肿瘤症状的特点如前所述是以脊髓神经受累及疼痛为主诉者居多。
2.脊柱肿瘤的体格检查
神经系统及肌力检查对脊柱肿瘤较为重要,不仅有助于病损定位、了解受累程度、而且可作为治疗后对比依据来判断疗效。
3.脊柱肿瘤的放射学检查
一般摄以病变部位为中心的正侧位X线片及左、右斜位X线片、CT、MRI检查辅助诊断。X线检查发现椎体萎缩、骨破坏影像提示恶性肿瘤;膨胀性椎体肥大,骨小梁增粗、呈栅栏状者为骨血管瘤;蜂窝状之囊性变者疑为骨巨细胞瘤。
脊髓出现压迫症状时,需行脊髓造影或MRI检查,以确定脊髓受压的平面及程度。
同位素扫描对恶性肿瘤,尤其对转移瘤的早期诊断帮助较大。
4.脊柱肿瘤的实验室检查
血沉在良性脊柱肿瘤是正常的,在恶性肿瘤几乎都是增快的,住脊髓瘤亦可高达100mm/h以上。碱性磷酸酶在脊柱成骨性肿瘤是升高的。酸性磷酸酶在前列腺癌脊柱转移时升高。尿中若有Bence-Jones蛋白体,则确定为骨髓瘤,
5.脊柱肿瘤的活体绀织检查
CT引导下穿刺活检,病理检查结果准确率最高。
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