引起直立性低血压的常见原因有哪些
时间:2014-12-19来源:求医网
直立性低血压常见与老年人,许多老年人的体位变化时,常出现此病症,这类病症容易引发老年人的晕厥与昏倒,对老年人的危害极大。许多老年人其体位变化时血压有大范围的变化,并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。即当基础卧位收缩期血压最高时,体位性的收缩期血压下降最大,直立性低血压立位时收缩期血压下降320mmHg(2.7kPa)。那引起直立性低血压的常见原因有哪些呢?
头晕,神志模糊是直立性低血压常见的临床表现。老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊,临床医师不能认为他就是患直立性低血压。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率,然后安静站立1分钟后测血压和脉率,继续站立3分钟后,再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验。在开始治疗之前,应多次测量血压以确认立位性低血压的持续存在。
导致直立性低血压的常见原因有:
1、全身性疾病:脱水、肾上腺皮质功能不全。
2、单纯自律神经功能不全。
3、中枢神经系统疾病:Shy-Drager综合征、脑干病变Parkinson病、脊髓病、多发性脑梗塞。
4、周围和自律神经病变:糖尿病、淀粉样变性、骨髓痨、类肿瘤综合征、酒精和营养性疾病。
5、药物:吩噻嗪和其他抗精神病药、单胺氧化酶遏制剂、三环类抗抑郁药、抗高血压药、左旋多巴、血管扩张剂、-阻滞剂、钙通道阻滞剂。
6、正常的老化过程:生理性直立性低血压在健康老年人,此型低血压日日有剧烈的变化,与老年人血压增高以及属老年人特征性的对血浆去甲肾上腺素体位改变反应的增强有关。它常为一般的低血压应激所诱发,例如血容量减低、服用降压药物、或排尿时所作的Valsalva动作。生理性直立性低血压虽一般无症状并属脆性,但可能足以降低脑血流引起头昏或晕厥。长期卧床休息可进一步降低血压的内环境稳定,产生严重的体位性低血压。
温馨提示:通过上面的内容描述,相信老年朋友们对引起直立性低血压的常见原因有了新的认识。在患病后,患者一定要及时到医院进行正规治疗,选用最合适的治疗方法,避免拖延治疗而给自己的身体留下后患。
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