早产儿视网膜病变的西医治疗
时间：2015-03-19来源：求医网
一、西医
1、手术治疗
(1)冷凝治疗：
常对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续短期冷凝治疗。
通常在局麻下进行，亦可在全麻下操作。全麻可能发生心动过缓、呼吸暂停、发绀等。
并发症：球结膜水肿、出血、撕裂、视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血、玻璃体积血等。
(2)激光光凝治疗：
阈值ROP的优选治疗。
特点：
对Ⅰ区ROP疗效更好，对Ⅱ区病变疗效相似。
操作更精确，可减少玻璃体积血、术后球结膜水肿和眼内炎症。
(3)巩膜环扎术：
适应症：阈值ROP没有得到控制，发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP
作用：解除视网膜牵引，促进视网膜下液吸收及视网膜复位，阻止病变进展至Ⅴ期。
(4)玻璃体切除手术：
适应症：巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者。
手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型较好，窄漏斗型最差。
2、内科治疗
阈值前ROP的补氧治疗、新生血管遏制剂。
二、虹膜前后出现较广泛粘连，可考虑抗青光眼手术。
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