胸外科疾病（肺气肿）
肺损伤是如何引起的
临床多种疾病均可引起肺损伤(ALI)，从是否原发于肺可分为肺内因素(直接损伤)和肺外因素(间接损伤)。根据1994年欧美联席会议提出的 ALI/ARDS诊断标准，2005年美国ALI，ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万。病因不同，ARDS发病率也不同。严重感染时 ALI/ARDS发病率可高达25%~50%，大量输血可达40%，多发性创伤达到11%~25%。同时存在2个或3个危险因素时，ALI/ARDS发病率进一步升高。另外，危险因素持续作用时间越长，ALI/ARDS的发病率越高，危险因素持续24、48及72h时，ARDS患病率分别为76%，85% 和93%。
虽然不同研究对ALI/ARDS病死率的报道差异较大(15~72%)，总体来说目前ARDS的病死率仍较高。对 1994-2006年国际上正式发表的72个ARDS临床研究进行荟萃分析，11426例ALI/ARDS病人的病死率为43%。我国上海市15家成人 ICU 2001年3月至2002年3月ARDS病死率也高达68.5%。近来，Ritesh A等的荟萃分析，提示肺内因素与肺外因素所致的ALI在病死率上无差异。
温馨提示
1.胸外科疾病患者不可随便停药，对持续性剧痛并伴有呼吸困难而影响睡眠者，可酌情使用止痛药或镇静药。呼吸困难者需给予吸氧。 2.胸外科疾病患者忌动火留痰的食物，宜食具有滋补作用的食物.如猪肺、鲤、鸡、鸭肉等。
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