外阴肿瘤是怎样产生的
时间:2015-03-21来源:求医网
女性的外阴包括阴阜、阴唇、阴蒂和前庭等。而外阴肿瘤是指女性阴阜、阴唇、阴蒂和前庭(包括尿道口、前庭大腺、阴道口和处女膜)等处的皮肤、黏膜、腺体和结缔组织发生的良性和恶性肿瘤。引起外阴肿瘤的病因常见有外阴白斑、外阴部慢性炎症刺激、梅毒性慢性溃疡、病毒病因等。
1、外阴白斑:此病与外阴癌的发病关系密切。据统计发病前有外阴白斑者约30-50%。由于对外阴白斑的认识与诊断标准不统一,而不宜比较分析,故目前对此问题有不同的看法。较为一致的意见是,不能把外阴皮肤或粘膜发白统称为“白斑”,而称为白色病损,再根据临床和镜检特征而命名。
“外阴白斑”仅适用于外阴上皮有不典型增生者,组织学特征应有不同程度的细胞异形性。早在1940年就有医生认为50%外阴白斑可发生癌变,70%的鳞癌患者合并有白斑。1972年回顾性研究,认为50%未治的白斑注定发展为癌。外阴病理为增生性病变而不治疗者,10-20%可癌变,有不典型增生者更易癌变。外阴营养不良者癌变率小于5%,由此可见,关键在于外阴鳞状上皮是否增生,而不能凭外阴皮肤或粘膜变白来预测癌变可能性。
2、外阴部慢性炎症刺激:体胖者占64%,糖尿病患者占24%。肥胖与糖尿病患者经常伴有外阴急性与慢性炎症,促使癌前病变。
3、梅毒性慢性溃疡:与外阴癌有密切关系 一般报道中有梅毒史者占13-50%。外阴癌病例梅毒血清反应的阳性率较 一般病人高5-6倍。
4、病毒病因:疣状突起的病例很大可能是病毒引起的。再如15%-34%外阴癌伴同宫颈癌,而疱疹病毒Ⅱ型对宫颈癌的发病有关。由病毒引起的慢性淋巴肉芽肿是较常见的肉芽肿之一。
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