手术麻醉科之小儿麻醉的注意事项
时间:2014-12-25来源:求医网
宝宝是吧最容易生病的,并其宝宝疾病在治疗时是受到很多限制的。但是,一些比较严重的疾病也是需要通过手术治疗的。因麻醉在手术中有着很大的重要。所以针对小儿麻醉的注意事项是要求很严格的。
以下介绍手术麻醉科之小儿麻醉的注意事项:
1、麻醉前4h禁食。小婴儿2h前可喂适量葡萄糖水。
2、急症患儿常有明显脱水,宜在术前补液以提高对手术和麻醉的耐受力。
3、术前应给足量的阿托品或东莨菪碱,其它术前用药应根据小儿的心理、手术方式和麻醉方法而定,婴幼儿常不用镇痛药。
4、短小手术多选择基础麻醉加局麻或氯胺酮静脉麻醉。可在基础麻醉下行神经阻滞,年龄较大的儿童下腹部会阴及下肢手术可选用椎管内麻醉,较大手术采用气管内全麻。
5、气管插管操作须轻柔,导管质地柔软光滑,选号以易于通过声门者为宜。麻醉中要避免导管上下移动,致使粘膜因摩擦受损。
6、体重在20kg以下的小儿全身麻醉维持中,常选用半开放回路,使用时应注意新鲜气体流量不应〈 分钟通气量的2倍,并注意防止气道干燥。紧闭式回路多用于20kg以上患儿,如用于10-20kg者应注意选用适宜的螺纹管、呼吸气囊与CO2吸收器,尽量减少死腔;行辅助或控制呼吸时需精确计算或测定通气量。
7、麻醉过程中应监测SpO2,密切注意病情变化,也可置听诊器于胸前听心音与呼吸情况,较大手术应测量血压。
8、小儿输液输血要适当,避免过多与过少。手术期间输液包含三部分:基础需要量,可按3-4ml/(kg·h)输入。手术丢失量,根据创面大小可按3-10ml/(kg·h)补给。术前欠缺量,适当补充。
以上就是关于手术麻醉科之小儿麻醉的注意事项的详细介绍,希望可以帮助大家,不管面对什么样的患者,麻醉的选择应在保证效果和安全的前提下,选用有效、简便、经济、副作用小的麻醉方法和麻醉剂。具体选择时,要注意病情危重病人,优选局部麻醉,如确需全身麻醉时,采用相应的安全保障措施。
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