呼吸内科其他之肺脓肿的检查方法有哪些
时间:2014-12-27来源:求医网
肺脓肿是一种较为常见的肺部疾病,给人民的健康带来很大的伤害,还严重影响了人们的正常生活,因此及时发现,及时就诊就成了不二之选,那么肺脓肿的检查方法有哪些呢,下面就为大家介绍肺脓肿的检查方法,一起来了解下。
肺脓肿的检查方法有哪些:
1、血液检查:继发感染时可有白细脑计数增高,核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。
2、痰液检查:痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生索的选择。
3、胸部X线检查:是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点,可波及多叶甚至全肺。但如一开始就发生在上述以外的部位,要怀疑有特殊的病因,如肿瘤堵塞性脓肿或肺囊肿感染等。肺脓肿在各不同阶段病理改变很大,X线也有很大不同。急性期(在1周内)为大片致密模糊阴影,按叶段分布呈楔形,尖向肺门,外侧紧贴胸廓,纵隔或叶间胸膜面;在治疗下,阴影改变较快。
当脓肿与支气管相通时,即出现空腔,由于引流支气管多不通畅,加上体位因素,脓液不能完全排出,片上常见液平面。因壁厚,加上周围仍有炎症,腔外有厚层,云雾状炎症浸润影,慢性的周围还有纤维化。空腔大小、形态不一,可呈圆形、椭圆形或不规则形,不少是多房的。经治疗后如好转,则空腔渐缩小、消失,留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。
4、 CT检查:断层(包括CT)可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出,表现为圆形块影,但在可见内有小空洞,真正呈实块的不多,易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小,支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸,片上有相应改变。
5、纤维支气管镜检查:纤维支气管镜检查较好在病人情况较稳定时进行,不要在高热及呼吸道炎症严重时检查。检查目的:
①除外支气管内的异物及肿瘤,如有异物即可取出,疑有肿瘤的行活检及刷片。
②了解支气管内情况,一般可见支气管充血、水肿、炎性或瘢痕性狭窄,便于进一步决定治疗方式,已有瘢痕狭窄的,远端肺可能有支扩或不张,多需要手术。
③了解脓来源,明确病变部位,同时吸脓,注入支气管扩张剂及抗生素等。这种治疗性的检查每周可以进行1次。也可经支气管活检孔放入细导管至脓腔内吸脓及注药,效果更好。
④细菌学诊断不清或结核不能除外的,可以从支气管深部取分泌物查结核菌及一般菌培养和药物敏感试验。
以上上面的这些就是“肺脓肿的检查方法有哪些”全部内容,了解了这些,当患者在医院就医时,知道了具体的诊断流程,就能少走很多弯路,能积极配合医生的治疗,让人们早日重回健康。
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