呼吸内科其他之肺脓肿的治疗方法
时间:2014-12-27来源:求医网
随着社会的进步,一些常见的疾病逐渐受到人们的重视,比如肺脓肿,许多人都知道它,它能严重危害我们的健康,影响我们的生活。往往让患者苦不堪言,在现代医学如此发达的今天,肺脓肿的治疗方法有哪些呢。
肺脓肿的治疗方法:
1.内科治疗
(1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。
(2)体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。
(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
2.外科治疗
肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。
①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量较好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到),由脓性变为稀白痰。术前除急症手术外建议治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。
②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋白、富维生素饮食。
③体位排痰。④准备足够的血源,一般需2000到3000ml。
手术适应证的选择:①药物治疗2到3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。胸部x线检查见有不可逆病变,如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。
②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。
③不能除外肺癌。
④大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。
术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3到6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。
手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
通过上面的这些介绍,我想大家对肺脓肿的治疗方法有了较为详细的了解,小编在这里希望大家,一旦发现了有疑似症状,请及时联系正规医院加以治疗。采用最适合患者的疗法,避免病情的加重。
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