感染性腹泻是全球最重要的疾病之一，估计其发病率为每年30亿~50亿，死亡率每年约为300万。在发展国内家，感染性腹泻是5岁以下小儿最常见的疾病，也是导致死亡的最主要原因。

　　一、确立感染性腹泻可能的病原茵

　　根据腹泻病程、发病年龄、发病季节及流行情况、大便性状、大便的肉眼和镜检结果，可估计最可能的病原诊断。

　　1.年龄与发病季节

　　小儿尤其是2岁以下的婴幼儿腹泻，发生在夏季以产肠毒素性大肠杆菌为常见，发生在秋冬季的水样腹泻则以轮状病毒肠炎可能性大;成人水样腹泻发生在5~6月要考虑成人轮状病毒肠炎，发生在夏季以产肠毒素性大肠杆菌肠炎的可能性较大。老年人腹泻最常见的病原为艰难梭菌、大肠埃希菌O157：H7和沙门菌属细菌。

　　2.大便性状

　　急性水样便约占腹泻者的70%，多为病毒或产肠毒素性细菌所致。粘脓或脓血便约占30%、多为侵袭性细菌感染。如血多脓少或呈果酱样、要考虑阿米巴肠病。水样便或米汤样便、腹泻不止伴有呕吐者，并迅速出现严重脱水，要考虑雷乱。

　　3.流行情况

　　细菌或病毒所致的急性腹泻可呈暴发流行;寄生虫性腹泻常呈散发流行，且是营养不良的重要原因。

　　4.艾滋病患者

　　30%～60%发生感染性腹泻，大多呈迁延性或慢性经过，偶也有急性发作者;大便呈水样，很少有血便，常伴明显体重减轻。病源多样化，除常见的致病微生物外，尚可有各种原虫如隐孢子虫属等和病毒如巨细胞病毒等引起的水样腹泻

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