乳糜胸能彻底治愈吗
时间:2015-05-19来源:求医网
众所周知,乳糜胸会导致严重的胸闷、气短、胀痛、不能平卧,甚至晚上只能坐着睡觉,让人感到非常痛苦,寝食不安,痛不欲生。如果我们置之不管,很多患者胸水会越来越多,会造成最后呼吸困难,甚至威胁生命。那么,得了乳糜胸能彻底治愈吗?如何治疗?
治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。
1.病因治疗 恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以淋巴瘤最多见,此种患者对放疗及化疗反应皆较好,有的患者经治疗后瘤体缩小,上腔静脉或胸导管压迫解除,乳糜胸消失。放疗对Kaposi肉瘤所致的乳糜胸也有效。结核患者应行抗结核治疗。
2.对症治疗 减少进食量及服用低脂饮食,可减少乳糜液的生成。溢出速度快、量大者可禁食、胃肠减压及实行静脉高营养治疗,以阻断乳糜液形成,有利胸导管损伤的修复。可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油,可防止营养不良的发生,减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同,它自肠道吸收后不参与乳糜形成,而经门脉进入肝脏。
3.手术 溢出量大的乳糜胸患者,经正规的内科治疗(包括禁食、胃肠减压及静脉高营养等)两周以上无显著效果者,应尽早手术,以防止发生营养不良。手术方法是开胸或通过胸腔镜查找胸导管裂口,行修补缝合或予以结扎。术前可作淋巴管造影,临术前胃管注入亲脂染料等方法有助于在术前或术中确定胸导管破口或阻塞部位。手术路径单侧者经患侧切口,双侧者则经左侧进入。当开胸后难以找到破口,或因肿瘤包埋、纤维粘连难以分离时;可在膈上主动脉裂孔处结扎胸导管,顽固性乳糜胸患者可行胸腹腔转流术。
乳糜胸能彻底治愈吗?专家提示:乳糜胸会导致呼吸困难,以至于危及我们的生命。所以我们必须早发现,早治疗,去除病因,积极配合医生的治疗,争取早日康复。与此同时,我们在日常生活中应积极增强体质,提高抗病能力,防止乳糜胸的再次复发。
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