病理科之诊疗肿瘤的操作技术
时间:2014-12-31来源:求医网
近年来,随着社会的不断发展,疾病的种类也增多了不少。肿瘤的种类也越来越多。病理科是大型综合医院诊断疾病的科室。主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因。
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。
以下是关于病理科之诊疗肿瘤的操作技术的介绍
一、 观察
注意肿瘤的部位,形态、大小、颜色以及与周围组织关系,有无完整或不完整的包膜,测量肿瘤的体积,包括长度、阔度、高度(厘米),实质性肿瘤量直径,浅表部的肿瘤应注意其与皮肤的关系,是否凸出皮面,与皮肤有无粘连,四周有无正常的皮肤组织。
二、扪诊
注意肿瘤的质地(硬实、中等、软)各处的坚实度是否一致,有无与周围组织粘连的情况。
三、切面
1、方法:切面应暴露肿瘤的最大面积,以便较全面观察肿瘤内部,巨型肿瘤应多作平行切面。
2。观察:注意肿瘤切面的形状,大小和颜色,在结构上是否均匀一致,有无出血坏死,有无包膜,有无浸润。
3、包埋组织块的选择:根据肿瘤的大小决定包埋组织的块数,原则上选择:
1) 肿瘤中央。
2) 肿瘤边缘与瘤外组织相连部份,包括瘤外组织。
3) 肉眼所见的不彩虹状的各部份
4) 所有淋巴结作包埋。
四、 常见肿瘤和器官的取材常规
1、食道癌
1)肿瘤中央。
2)肿瘤边缘。
3)食道旁淋巴结组织。
4)手术标本切缘。
2、胃 癌
1)溃疡型者取材包括溃疡中央及溃疡边缘并直达浆膜。
2)大小网膜淋巴结。
3)正常胃壁。
4)手术标本切缘。
2、结肠癌
1)取肿瘤中央。
2)肿瘤边缘。
3)周围淋巴结。
4)标本外科切缘。
以上就是关于病理科之诊疗肿瘤的操作技术的详细介绍了。除了以上介绍的常见肿瘤和器官的取材常规外,还有很很多,如乳腺癌;肿物中心、肿物基底部、与皮肤相连的部分、乳头部、腺深部淋巴结、腋窝淋巴结(乳腺深部淋巴结一般不多,应全部取材,腋窝淋巴结可有选择地取材)。
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