甲状腺癌的检查与诊断

　　甲状腺癌也许不如肝癌，胰腺癌等让人熟悉，但它也是一种常见的能给人的生命带来威胁的恶性肿瘤，因此，在日常生活中大家了解一些甲状腺癌的症状以及甲状腺癌的检查与诊断方法，有助于在发病初期及早的进行治疗，防止疾病恶化，让生命遭遇危险。

　　甲状腺癌的检查方法

　　1、X线平片：常规胸片检查可以了解有无肺转移，骨骼摄片观察有无骨骼转移，骨骼转移以颅骨，主要是为溶骨性破坏，无骨膜反应，可侵犯邻近软组织。

　　2、B超检查和彩色多普勒超声检查：超声检查对软组织分辨力较高，其阳性率可优于X线摄影等检查，可分辨囊实性肿物，正确率达80%～90%，经该种方法检查可显示甲状腺肿瘤或颈部其他部位显示出肿大的淋巴结。通过颈部正、侧位X线检查，医生可以观察到气管被甲状腺肿瘤压迫变窄或移位，或气管腔内不光滑或有软组织影，或椎骨至气管之间软组织明显增厚。而彩色多普勒超声可显示点状或条状的血流信号。

　　3、CT检查：CT可以明确显示甲状腺肿瘤的部位、界限、病变范围、与周围器官和邻近大血管的关系，为甲状腺肿瘤的诊治提供依据。在CT图像上，甲状腺癌表现为甲状腺内的边界较模糊，有时可以看到钙化点，还可以观察邻近器官如气管，以及气管旁，常常突出于甲状腺区以外，密度与周围组织分界不清，还可发现有转移灶，其中囊性变与坏死区可无强化，晚期癌转移至肺，颅内及骨也可显示，可对病人预后进行评价。但需要注意的是，甲状腺放射性成像图中的热、温、冷结节的分类，与甲状腺肿瘤对放射性核素摄取功能有关。

　　4、细胞学和病理学检查：这是最有助于甲状腺肿瘤诊断的方法。细胞学诊断是用细针穿刺可疑的甲状腺肿块，然后抽取少量甲状腺组织涂片，在光学显微镜下观察肿瘤细胞的形态。病理学诊断是切取少部分肿瘤组织做病理学检查，患者要承受手术痛苦，此方法是最准确的诊断手段。

　　5、甲状腺磁共振显像检查(MRI)高分辨MRI检查：更能清楚显示甲状腺肿瘤冠，并能清楚定位病变范围及淋巴结转移灶，更好地协助诊断，指导治疗方法的选择，主要是看甲状腺癌对于邻近肌肉组织，淋巴结等部位的侵犯，以及术后复发的评价等。

　　甲状腺癌的诊断依据

　　1、甲状腺同位素扫描，如果为冷结节，则约10~20%为癌肿，为配合同位素检查，近年多应用“B”型超声探测区别甲状腺结节是囊性，还是实性包块。如果是实性包块，并呈强烈不规则反射，则多有甲状腺癌的可能。

　　2、颈部X线平片检查除观察气管有无移位和受压情况外，主要观察甲状腺内有无钙化，细小沙粒样钙化影常提示有恶性可能，蛋壳状或大块致密的钙化则为良性肿瘤的表现。

　　3、穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型，但此项检查有一定假阴性及假阳性率。

　　温馨提示：很多患者发现自己得了甲状腺癌都不敢相信自己居然得了癌症，所以了解晚期甲状腺癌的诊断方法是非常重要的。这样可以确定自己是不是得了甲状腺癌。专家提醒如果检测出来得了晚期甲状腺癌。患者们一定要保持好良好的心态积极的配合医生进行治疗，因为晚期甲状腺癌是非常危险的，治疗是单独的出路。