右斜疝的手术治疗
时间:2015-06-03来源:求医网
手术疗法是右斜疝的主要治疗方法,适用于1岁以上的小儿斜疝及各种成人右斜疝。手术目的是高位结扎疝囊并加强腹壁薄弱部分。
注意局部及全身有无感染病灶,高龄病人更应了解其有无呼吸,循环,肝、肾等功能衰竭和糖尿病等情况。绝不应视疝修补为“小手术”,而忽视全面检查和必要的准备和治疗。巨大的右斜疝病人,术前应卧床休息,使疝内容物全部回人腹腔内,以便术后切口良好愈合。巨大的腹壁切口疝手术前可采用一段时间的气腹治疗,以松弛腹壁,并根据需要准备阔筋膜或移植物以修复缺损。有绞窄者与一般急性肠梗阻病例准备相同,积极纠正水电解质失衡并应用抗生素。股疝绞窄时有些 病人局部包块不增大,压痛不明显,容易漏诊,应予注意。
术前局部皮肤进行多次情况,手术前晚或手术当日剃毛,进手术室前让病人排尿,使膀胱空虚,避免术中损伤膀胱。有肠梗阻者术前应置胃肠减压管。以防术中呕吐。一般疝修补不用抗生素,若有特殊情况需要预防性抗生素时,必须在术前1小时左右与麻醉术前用药同时肌注,使手术时组织内抗生素达到高浓度。术后应用抗生素预防切口感染无效。
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