右斜疝的治疗原则
时间:2015-06-03来源:求医网
右斜疝患者在分离出疝囊后,将疝囊内翻送入腹腔。无需按传统方法高位结扎疝囊。然后用合成纤维网片制成一个圆柱形或花瓣形的充填物,将其填充在疝的内环处以填充疝环的缺损,再用一个合成纤维网片缝合于腹股沟管后壁而替代传统的张力缝合。
1)疝囊高位结扎术:适用于婴幼儿斜疝,可单纯切除疝囊,行疝囊高位结扎术。
2)疝修补术:在疝囊高位结扎术的基础上,利用邻近健康组织进行内环和腹股沟管的修补。常用的方法有加强腹股沟管前壁的佛格逊法,加强后壁的巴西尼法和哈尔斯特法,以及麦克威法。
3)嵌顿疝的处理:时间短、无肠管坏死,可用手法复位。病人平卧,臀部稍垫高,下肢外展微屈,术者将疝托起,沿脱出方向向腹腔内缓慢推送。婴幼儿复位前应适量使用镇静剂,待入睡后再行手术复位。复位后严密观察24小时。如出现腹膜炎征象,应立即行剖腹探查术。
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