重症肌无力的常见检查项目
时间:2015-07-02来源:求医网
在很多后发的疾病当中,有不少让患者很头疼的疾病。重症肌无力就是其中一种,因为它治疗起来病程比较长,而且治疗起来也比较麻烦,所以很是棘手。关于重症肌无力的检查方法有很多种,目前临床上重症肌无力比较常见的检查项目有以下几种。
1、肌肉体积和外观注意有无肌肉萎缩及肥大,则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。
2、重症肌无力患者依次活动被检关节,并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动,观察肌力是否正常,有无病态疲劳现象,应注意肌无力的部位和程度局部病变,须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正,肌无力侧下肢处于外展外旋位,患侧足尖较健侧外旋。
3、疲劳试验,令患者使受累肌肉作持续性收缩,如持续性上视,观察眼睑有无下垂;两臂连续平举,观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。
4、肌张力测试,应让患者尽量放松,在温暖的环境和舒适的体位下进行,可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断,肌张力减低时肌肉松弛,肌张力增高时肌肉坚硬度增加。
5、观察步态
(1)摇摆步态:由于骨盆带肌及腰肌无力,下肢及骨盆肌的萎缩,站立时使脊柱前凸以维持身体重心平衡,行走时因肌无力骨盆不能固定,故臀部左右左右摇摆如鸭行,又叫鸭步,见于进行性肌营养不良症。
(2)臀中肌麻痹步态:一侧臀中肌病变,行路时躯干向患侧弯曲并左右摇摆,见于臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。
(3)先天性肌强直病:由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步肌肉张力不能立即放松而致跌倒。
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