暗疮(痤疮)
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过敏性暗疮该怎么检查
暗疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损,临床上在诊断过敏性暗疮时,患者需要做以下检查项目。
1、血液检查:
过敏性暗疮患者血液中嗜酸粒细胞常明显增高,T淋巴细胞数减低,其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高,大多数可有IgA低下。
2、常规皮肤试验:
Ⅰ型:过敏性暗疮患者一般有速发型皮试反应阳性。现在临床多采用挑拨或划痕法常用的变应原有真菌、花粉屋尘、尘螨、毛屑等。需要注意的是,速发型皮试反应阳性并不一定为过敏性暗疮的致敏原。
Ⅳ型:迟发型过敏试验。一般在前臂屈面作皮内试验。常用的抗原有结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、双链酶(SD-SK)、癣菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。过敏性暗疮患者常为阴性或弱阳性反应。
3、病理生理性皮肤试验:
(1)皮肤白色划痕试验:用钝头棒在正常或皮损处加压划痕,约15s后出现白色划线以替代红线为阳性。过敏性暗疮患者通常出现阳性。
(2)乙酰胆碱迟缓发白反应:用浓度为1∶10000的乙酰胆碱皮内注射0.1ml,正常人15s出现局部潮红出汗和鸡皮症,持续3~4min后消退。过敏性暗疮患者通常在皮试后3~5min出现白色反应,长者可持续15~30min。
(3)组胺试验:常用浓度为1∶10000的组织胺皮内注射0.1ml,30s潮红不明显或缺乏为阴性。过敏性暗疮患者通常呈现阳性结果。
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