血胸的治疗有哪些
时间:2015-07-06来源:求医网
血胸病情存在易复发的情况,因此血胸患者要警惕,不管你的血胸病情在什么程度,一定要第一时间去专业的外科医院接受检查治疗。
特发性血胸一旦确诊即应安置粗口径的胸腔闭式引流,同时补充血容量。复张的肺组织可以贴补胸膜壁层血管达到止血目的。但治愈后有复发之可能。
自发性血气胸一经确诊即应卧床,补充血容量,尽快放置胸腔闭式引流,以达排气止血之目的。经内科保守治疗后仍出血不止,继续漏气或休克不能纠正,应紧急手术。闭式引流观察3~4h,若每小时引流出血液100ml以上,伴血压和血红蛋白有下降趋势者,也应紧急手术。
特发性血胸的手术指征,即有进行性血胸证据者,应立即开胸探查寻找出血的血管,予以结扎,必要时作肺楔形切除,对胸膜顶部出血点予以缝扎。电灼止血可以获得一定效果,但有复发出血的可能。胸管引流不能有效排出胸腔内积血时也应及早开胸手术,清除血凝块,并制止出血。可以预防胸膜腔内的纤维化。
近来,一些作者采用电视胸腔镜,吸净积血电灼或置钛夹止血取得良好结果。创伤性血胸的治疗主要是防止休克,对活动性出血进行止血,清除胸腔积血,防治感染。
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