动态试验检查巨人症有哪些方法

　　1.口服葡萄糖遏制试验：临床确诊肢端肥大症和巨人症最常用的试验，亦为目前判断各种药物，手术及放射治疗疗效的金标准，患者口服75g葡萄糖，分别于口服葡萄糖前30min，服葡萄糖后30，60，90和120min采血测GH浓度，正常人于服糖120min后，GH降至2?g/L或更低，男性(<0.05?g/L)比女性(<0.5?g/L)降低显著，多数肢端肥大症患者GH水平不降低，呈矛盾性升高，GH水平对葡萄糖无反应或部分被遏制，应用此实验的困难是血GH水平在1～3?g/L的巨人症患者，不能用降至2?g/L以下作为诊断标准。

　　2.GHRH兴奋试验：GHRH促进GH的合成和释放，而SS遏制GH的分泌，静脉注射GHRH100?g，分别于注射前15min和注射后0，15，30，45，60，75，90，105及120min测血GH浓度，一般将GH水平高于其基础值2倍作为阳性依据，实际上，大多数巨人症患者对GHRH兴奋反应与正常人相似，但有研究发现，GHRH兴奋无反应与疾病的活动有关。

　　3.TRH兴奋试验：正常人对静脉注射TRH200～500?g无GH分泌反应，但巨人症患者多有反应。

　　4.促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验：有些巨人症患者出现GnRH诱导的GH浓度升高，静脉注射100?gGnRH分别在注射前15min，注射后0，15，30，60，75，90，105及120min测血GH浓度，部分巨人症患者在注射后15min或30min出现CH分泌反应。

　　5.多巴胺遏制试验：常情况下，多巴胺(通过下丘脑)间接促进GH分泌，GH瘤患者在应用多巴胺后，GH分泌受遏制，大概是多巴胺直接作用于瘤细胞，遏制GH分泌所致，静脉注射用量为每分钟5?g/kg，于注射后0，15，30，60，90，120min采血测GH，GH瘤患者的平均遏制率可达70%。