儿童厌食如何诊断
时间：2015-07-07来源：求医网
厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食，有时小儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境，有无影响进食习惯的因素。
(1)CCMD-3
①明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体重指数为17.5或更低，或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。
②自己故意造成体重减轻，至少有下列l项：
回避“导致发胖的食物”;
自我诱发呕吐;
自我引发排便;
过度运动;
服用厌食剂或利尿剂等。
③常可有病理性怕胖;指一种持续存在的异乎寻常地害怕发胖的超价观念，并且病人给自己制定一个过低的体重界限，这个界限远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重。
④常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经(停经至少已3十月连续月经周期，但妇女如用激素替代治疗可出现持续阴道出血，最常见的是用避孕药)，男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。可有生长激素升高，皮质醇浓度上升，外周甲状腺素代谢异常，及胰岛素分泌异常。
⑤症状至少已3个月。
⑥可有间歇发作的暴饮暴食(此时只诊断为神经性厌食)。
⑦排除躯体疾病所致的体重减轻(如脑瘤、肠道疾病-侧如Crohn病或吸收不良综合征等)。
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