弱智的诊断可根据大脑发育和生理功能去判断，在实际工作中一般以行为动作，语言发音作为判断智能的主要指标，从儿童的动作推断大脑发育情况。动作发音的规律是由上而下，由近到远，由不协调到协调，由粗到细，由简单到复杂。小儿的健康是家庭关注的重点，弱智已成为严重危害小儿健康的一种疾病。因此一定要及时诊断，其实，确诊弱智并不难，但是在诊断中，会有很多症状相似的疾病容易发生混淆，这时做好鉴别工作就显得尤为重要。

　　弱智的相应鉴别诊断：

　　1、与苯丙酮酸尿症相鉴别

　　苯丙酮酸尿症是一组代谢疾病，智力损伤一般严重，出生时正常数月后即见患儿发育迟缓，易激惹，反应迟钝，发黄，肤色白嫩，蓝色虹膜，肌张力异常，共济失调，腱反射亢进，尿中有特殊鼠臭味，已有早期(新生儿期)诊断方法，应及早给予治疗。

　　2、与地方性克汀病(地方性呆小病)相鉴别

　　发生地方性甲状腺肿流行区，儿童除智力低下外，体材均矮小，且不匀称，反应迟钝，并可伴言语、听力障碍。体材下部短于上部量。体重低于同龄人，性发育亦迟缓等。宜早诊断早治疗。

　　3、与各种染色体疾患相鉴别

　　可以检查染色体，进行核型分析，有的有特殊体征，如21-三体综合征的患儿，不论任何人种，都有共同特征：双眼距宽，两眼外角上吊，内眦赘皮，耳位低，鼻梁宽低，舌体宽厚，口张半张，舌伸向口外，舌面沟纹深而多，呈所谓“阴囊”舌。手掌厚而指短粗，末指短小，常向内弯曲。

　　4、与儿童孤独障碍相鉴别

　　精神发育迟滞的儿童中合并孤独障碍，孤独症患者突出表现更严重的社交发育障碍，和大量的社会行为偏移，其要获得语言和学业技能更为困难，其预后较单纯精神发育迟滞者差。此种患儿可以训练。

　　5、婴儿痴呆相鉴别

　　婴儿痴呆3岁前智力各方面发育均属正常，有的孩童在某种感染大病之后，有的并无明显原因，在临床上以智力倒退为特点，最后成为痴呆，预后极差。

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