食管裂孔疝(暂无)

食管裂孔疝的治疗方法有哪些
食管裂孔疝是指胃底一部分穿过过大的食管裂孔(在膈肌上)而突入胸腔的改变。有的可以退回原位,有的始终卡在那里。因为有这种解剖上的异常,食管下端括约肌(“闸门”)因而关闭不严,所以胃内容物可以乘隙反入食管,久之引起食管炎,这就是食管裂孔疝。食管裂孔疝给人们的正常生活带来了很大的影响和麻烦,那么如何才能有效地治疗食管裂孔疝呢?下面来为大家详细介绍。
食管裂孔疝治疗可以用胃底完全包绕食管下段,并缝到食管右侧小弯侧。这样,胃内的正压传到围绕食管的这个新建的“衣领”并压迫食管。当胃内压力这种单向活瓣的功能使食物可以由食管进入胃内,但不可由胃返流入食管。此手术875病人的症状消失,手术死亡率为0.6%,术后疝与返流性食管炎复发率约1%。随着追诊时间的延长占10%~20%的病例术后并发综合征,是由病人咽下空气后不能将其喛出,在左上腹可心前区产生压迫感,特别是进食后,有时发展成明显的痛感。nissen手术还可经左下胸径路,对于肥胖的病人,或已经用腥部途径作过疝修补失败再次要求手术的病人最适宜;它还特别适合于因广泛瘢痕继发痉挛导致短食管的病例。
食管裂孔疝术后临床观察、x线造影、食管测压及ph监测的资料分析,证实胸内的胃底折叠术同样产生有效的瓣膜成形效果,也同样使食管下括约肌的静止压恢复到正常值。折叠术后症状复发多因缝线脱落,线扣松开或撕裂。一般不必急于再次手术,应先用药物治疗。

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