关于原发性腹膜炎症状临床分型
时间:2015-07-10来源:求医网
原发性腹膜炎症状多数突然发生,持续存在,迅速扩展,其性质取决于原发性腹膜炎的种类(化学性抑或细菌性),炎变的范围和患者的反应。有关原发性腹膜炎症状,希望患者给予重视,因为症状是诊断和治疗的前提,那么常见原发性腹膜炎症状是什么呢?如下就是原发性腹膜炎的症状分型临床表现。
①普通型:腹膜及肠壁轻度充血,水肿,无明显脓苔,腹腔内有少量淡黄色,无臭味的稀薄脓液,临床上腹痛轻微,体温37.5~38.5℃,体检腹肌轻度紧张,压痛多局限于下腹或右下腹,肠鸣音减弱,白细胞计数10×109~20×109/L,病情进展慢,无明显中毒表现,相当于轻症型。
②休克型:起病急,体温在39℃以上,腹痛剧烈,腹肌紧张明显,压痛,反跳痛广泛,肠鸣音消失,中毒症状明显,多数患者在腹痛或发热数小时至1天内发生感染性休克,且难以纠正,可致死亡。
③肝性脑病型:多见于晚期肝硬化患者合并原发性腹膜炎者,此型发热,腹痛不很明显,但黄疸深,肝功损害严重,血氨高,早期出现神志恍惚等肝性昏迷前期症状,逐渐进入昏迷。
④顽固性腹水型:此型发生于肝硬化失代偿期患者,原有慢性腹水,利尿药可改善症状,合并原发性腹膜炎后,肾功能进一步损害,钠水潴留加重,致顽固性腹水形成,治疗效果差,对钠与水均不能耐受,也无利尿效应,预后极差。
⑤无症状型:约占7%,临床症状不明显,多在常规腹腔试验性穿刺时得到诊断。此外,原发性腹膜炎的不典型病例约占35.5%,仅有低热和轻微腹胀,而无腹部症状与体征。
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