食管裂孔疝的症状主要是食管炎引起的，相信治疗后会有好转，食管裂孔疝本身是一种先天性缺陷(或薄弱环节)，一般无需外科治疗，除非按上述治疗后症状仍然严重、不缓解时，方考虑手术治疗，故应慎重考虑。平时注意少作增加腹压的事，如提重物、扛重东西、长期剧烈咳嗽等。防治便秘也很重要，保持大便通畅，每日一次。那么，如何有效的治疗食管裂孔疝呢?下面来详细介绍。

　　(1)禁食：在怀疑或一时诊断有食管裂孔疝时，应立即停止经口进食、进水，并嘱病人尽可能地减少吞咽动作，事实上要求病人一定不做吞咽动作是可能的。

　　(2)胃肠减压：尽管有人提出选择性地应用于食管裂孔疝，认为放入胃肠减压管使食管下段括约肌不能完全关闭，有可能加重胃返流，但多数认为应常规使用胃肠减压，以减少胃液的潴留，采用多孔的上下缘，以达到有效吸引置于食管穿孔的上下缘，以达到有效吸引，防止外渗的作用。除胃肠减压外有时还需经鼻腔间断吸引口咽部分泌物。

　　(3)广谱抗生素：食管裂孔疝后引起的主要病理是食管周围组织的炎症感染，如纵隔炎，胸膜炎或腹膜炎，因此一旦怀疑有食管损伤应早期选用广谱有效抗生素。广谱抗生素需使用至少7～14d。

　　(4)维持营养：由于食管裂孔疝的治疗时间较长，往往需停止经口进食10d以上，因此不论是否采用保守治疗，都需要在最初治疗时，同时建立预防性的胃肠外营养或有效的胃肠道营养如空肠造瘘。

　　(5)及进纠正和维持水、电解质平衡。

　　(6)经食管灌洗：santos 1986年报道8例经食管灌洗治疗食管裂孔疝成功的经验。其中3例优选手术治疗失败，改用食管灌洗治愈。引流量少于30～50ml时，行食管造影或口服亚甲蓝，证实瘘口封闭，x线胸片无积液，改为开放引流，逐步退出。这种方法利于早期肺膨张，消灭残腔，促进食管早期愈合。当不进食时将胃肠减压管放在穿孔部位，用生理盐水或抗生素溶液灌入冲洗。

　　(7)穿过癌瘤或气管食管瘘的部位：在食管腔内置管或置入支架，也不人用于治疗食管穿孔。保守治疗24h如果症状不见好转或有加重时则应考虑进一步手术治疗。

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