室性早搏的诊断方法有哪些
1、提前发生的qrs波群,时限通常超过0.12s,宽大畸形,st段与t波的方向qrs无波群主波方向相反。
2、室性早搏与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。
3、室性早搏很少能逆传心房,提前激动窦房结,故窦房冲动发放未受干扰,室性早搏出现完全性代偿间歇,即包含室性早搏在内前后两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性rr间期之和。如果室性早搏恰巧插入两个窦性搏动之间,不产生室性早搏后停顿,称为间位性室性早搏。
4、室性早搏的类型:室性早搏可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性早搏;三联律是每两个正常搏动后出现一个室性早搏;如此类推。连续发生两个室性早搏称为对室性早搏。连续三个或以上室性期前收缩称室性心动过速。同一导联内,室性早搏形态相同者,为单形性室性早搏;形态不同者称多形或多源性期前收缩。
5、室性并行心律,心室的异位起搏点规律地自行发放冲动,并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为:①异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定;②长的两个异位搏动之间距,是最短的两个异位搏动间期的整倍数;③当主导心律的冲动下传与心室异位起波点的冲动几乎同时抵达心室,可产生室性融合波,其形态介于以上两种qrs波群形态之间。

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