疯牛病的病因病理改变
时间：2015-07-13来源：求医网
1.大体所见
其大体所见，取决于病程长短，疯牛病可早于发病后数周内死亡，还可以迟至发病后数年或更长时间死亡，通常于病后10个月内死亡，病程短者目视基本正常，病程长者，脑重减轻，有人报告一病程9年的疯牛病，剖检时脑重仅575g，此时，脑沟变宽，脑回变窄，割面除进一步证明脑皮质，底节萎缩外，脑室呈对称性扩大，脑干，小脑，脊髓外观基本正常，疯牛病脑萎缩特点是对称性大脑萎缩，极严重病例可有纹状体，丘脑萎缩，大脑白质通常目视正常。
2.镜下主要改变
(1)海绵状变性：主要位于大脑灰质，严重者纹状体，脑干以及小脑分子层也可出现，大脑灰质深层呈多数小空泡，圆形，椭圆性，不规则形等，有的互相融合，小者直径仅1～2μm，大者可达50μm，早期仅见于大脑灰质深层，严重者可延及大脑灰质全层，这种小空泡往往位于神经细胞或胶质细胞周围，很少位于神经细胞内，海绵状变性多与神经细胞脱失，星形胶质细胞增生并存，急性发病，进展迅速者海绵状变性较慢性发病和进展缓慢者为重。
(2)神经细胞脱失：大脑灰质神经细胞呈弥散性脱失，以第3层和第5层最为明显，枕叶尤为突出，丘脑背内侧核，前核，外侧核细胞脱失也相当严重，尾状核，壳核，带状核改变程度与丘脑内侧核相似，苍白球，丘脑下核，乳头体改变轻微，海马Sommer区不受侵犯，多数疯牛病小脑有改变，其中，颗粒层细胞脱失程度重于Purkinje细胞，小脑诸核细胞正常，偶可见齿状核轻微改变，病程长者Purkinje细胞可有鱼雷样结构形成，脑干除桥核外均正常，红核，黑质，网状核及脑神经核正常，前角细胞可呈现单纯性萎缩，染色质溶解或凝集，而前角细胞脱失并不明显，病程越长神经细胞脱失也越重，反之，在迅速死亡或仅仅是脑活检的症例，很难判定是否有神经细胞脱失，特别是在海绵状变性不明显的标本中，尤为困难。
(3)胶质细胞增生：不论是急性经过或慢性进行性的症例，胶质细胞增生均十分突出，以星形胶质细胞为主，病程长经过缓慢者尤为突出，但其增生程度并非与神经细胞脱失相平行，有时尚可见到肥饱细胞和胞浆不规则的星形胶质细胞，通常看不到小胶质细胞增生，胶质结节和神经细胞被吞噬现象。
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