水中毒的临床表现有哪些

　　细胞外液水过多和钠降低，呈低渗状态，水进入细胞内，细胞内水过多，细胞(特别是脑细胞)肿胀、低渗，导致细胞代谢紊乱。人离不开水，但过量饮水也会引起中毒。对于这一观点人们可能会感到陌生，其实早在30年代美国就已报告因大量饮水引起水中毒的病例。后来英国、加拿大、德国等国又陆续报告了一些由于饮水过量而中毒的病例。大汗之后，汗液中的钠盐等随汗液丢失很多，如果此时大量饮水而又没有适当补充盐分等，血液被大量的水稀释，渗透压降低，水就会通过细胞膜渗入细胞内，致使细胞水肿而发生水中毒。临床表现与发生水过多的速度和程度有关，那么水中毒的症状表现有哪些呢？下面我们分别介绍急性水中毒和慢性水中毒的临床表现。

　　一、急性水过多和水中毒起病急，主要由脑水肿所致。可有各种精神神经症状，如头痛、精神失常、定向障碍、共济失调、癫痫样发作、嗜睡与躁动交替出现以至昏迷。也可呈头痛、呕吐、血压增高、呼吸遏制、心率缓慢等颅内高压表现，严重者有脑疝发生。

　　二、慢性水过多和水中毒病情发展缓慢，常被原发病的症状掩盖。轻度水过多仅有体重增加。当血浆渗透压低于 260mmol/l( 血钠 125mmol/l) 时，有疲倦、表情淡漠、恶心、食欲就减退等表现和皮下组织肿胀;当血浆渗透压降至 240~250mmol/l( 血钠 115~120mmol/l) 时，出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状;当血浆渗透压降至 230mmol/l( 血钠 l10mmol/l) 时，可发生抽搐或昏迷。血浆钠在48小时内迅速降至108mmol/l以下可致神经系统长期性损伤或死亡。