髋臼骨折的治疗方法
时间:2015-07-14来源:求医网
髋臼骨折非手术治疗效果不佳的原因不是由于脱位的股骨头复位不好,而是由于不能使髋臼骨折理想的复位。用牵引,闭合复位或两者并用通常易于使脱位的股骨头复位,但一般来说不可能使髋臼骨折解剖复位。对于治疗髋臼骨折有什么方法。
髋臼骨折的治疗方法有:
1、手法复位:治疗髋臼骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢髋臼骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。
2、牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。
3、切开复位:是髋臼骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。
如下几种情况可做为切开复位的参考指征:
(1)累及关节面的髋臼骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。
(2)髋臼骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。
(3)髋臼骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。
(4)髋臼骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。
(5)骨上有多段骨折,手法复位困难者。
(6)长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。
(7)髋臼骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。
(8)髋臼骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。
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