如何诊断肢端肥大症
时间:2015-07-14来源:求医网
我们仔细观察一下,就可以发现肢端肥大症患者越来越多,不少的人都受到了肢端肥大症的危害。肢端肥大症对人体的危害是不容忽视的,所以对肢端肥大症做好治疗工作是至关重要的。在做治疗之前首先要做好肢端肥大症的诊断,那么应该如何诊断肢端肥大症呢?
1.面貌特殊诊断
呈典型的肢端肥大症面貌,手足肥大,头颅增大,口唇增厚,音调低沉,下颌前突与牙列稀疏等肢端肥大症全身临床表现。
2.内分泌学与生化学检查诊断
可发现血浆GH浓度升高,多在10ng/ml以上,可同时有PRL升高,血糖升高,血磷升高及甲状腺功能异常及骨代谢指标异常等发现,口服葡萄糖耐量试验可呈高血糖曲线,同时不能遏制血浆GH水平,GH多在5ng/ml以上,TRH兴奋试验时,血浆GH值大于GH基础值的50%,同时GH值多在10ng/ml以上,同时SMc及IGF-工可呈明显升高。
3.通过X线及CT扫描检查诊断
可发现蝶鞍扩大,鞍区占位病变,鞍周受压,手足增大增宽,颅骨,长骨及脊柱骨等X线的特异表现,可协助诊断。
4.骨的特殊检查
如单光子或双光子骨密度测定,以及QCT测定BMC含量等,均可发现骨质疏松和(或)骨质增生等异常表现,QCT测量值反映,实际骨矿含量的可信性,CT值和骨钙含量密切相关,多以第三腰椎为测定部位,QCI测定椎骨的BMC可有四个方面的应用,即:
①评价各种激素水平对骨代谢的影响;
②评价,确定正常年龄相关骨的丧失情况;
③确定骨折危险性阈值及骨折阈值;
④评价各种药物与锻炼项目对BMC的影响。
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