赖特综合征的临床表现
时间:2015-07-14来源:求医网
(1)关节病变:赖特综合征中关节炎发生最晚而且持续时间最长,通常是急性发作、非对称性、少数关节受累,特别是下肢,以膝、踝、髋等负重关节最多见,其他的关节如腕、指、趾、脊柱也可累及。约20%的RS出现骶髋关节炎和上行性脊柱炎。易出现韧带、腱鞘炎和足底筋膜炎症。大多数关节最终完全恢复。少数持续性或复发性可发展为长期性腊肠样指关节畸形。
(2)泌尿生殖器:男性患者90%可发现尿道炎及前列腺炎、膀胱炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎等,也可发生尿道狭窄。女性患者发生宫颈炎、非特异性阴道炎。通常症状不明显。
(3)皮肤黏膜:约50%的RS患者有皮肤黏膜病变,多为漩涡状龟头炎,另一种少见但具有特征性的皮肤病变是脂溢性角化症,一般不遗留瘢痕而痊愈,但可复发,严重的脂溢性角化症可引起全身表皮脱落而死亡。10%的RS有口腔黏膜损害,初发为小丘疱疹,以后融合成斑片,形成边界不清楚、无痛性浅表溃疡,数天至数周后愈合。少数患者出现甲下脓疱和甲周皮肤炎。
(4)其他病变:其他少见的表现包括心脏传导阻滞、心包炎、主动脉炎、淀粉样变性、血栓性静脉炎、胸膜炎、非特异性腹泻、脑膜炎和全身大动脉炎等。像AS一样,赖特综合征性血管炎是以大动脉为主。当赖特综合征患者出现某些少见而严重的临床表现如脂溢性皮炎(颊疹)、鹅口疮、毛状黏膜白斑、持续性淋巴结病、严重的全身症状或迅速进展的关节病变时,要警惕有AIDS的可能,并询问患者的性行为及是否有**史。
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