肛窦炎的诊断鉴别

　　一、肛窦炎的诊断：

　　1、里急后重，肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。

　　2、疼痛，肛门处不适感和隐痛，排便时加重。

　　3、粪便中可带有少量粘液和血。

　　4、肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。

　　5.肛门镜检， 肛窦、肛乳头充血和红肿。

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　二、肛窦炎的鉴别：

　　1、肛裂，肛裂以肛门周期性疼痛，便秘，大便带血为主症，其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

　　2、肛周脓肿，是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。肛管，直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管，直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘，是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。