睾丸癌应怎样诊断检查
时间:2015-07-15来源:求医网
一、睾丸癌的诊断
1.睾丸肿大, 有些睾丸完全为肿瘤所代替,虽可光滑,但正常的弹性消失,一般多无明显压痛。
2.睾丸肿瘤常为质地坚实的肿块,有时患者双侧睾丸大小相近,但患侧较健侧有明显的沉重感。
3.透光试验阴性,无波动感。但少数晚期患者由于肿瘤对鞘膜的影响,并发积液或肿瘤出血而形成血肿。过去有人主张将鞘膜积液穿刺吸尽后再行仔细检查,现已不采用,而主张作手术探查,以免伤及肿瘤,通过穿破各层被膜引致种植,影响治疗效果。
二、睾丸癌的检查
除检查阴囊外,亦应仔细检查身体的其他部位,特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大,只要检查认真仔细,诊断多无困难。
1、肿瘤标志物测定:可以测量血中肿瘤标志物的水平。肿瘤标志物就是如果癌症存在的状况下由肿瘤细胞或人体产生的物质。诸如甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(B-HCG),碱性磷酸酶(AKP)等。这些肿瘤标记就能帮助发现睾丸肿瘤。
2、超声波:B超检查能较准确的分辨出睾丸大小,形态,有无肿块,还能区别出肿大的睾丸是炎症,组织水肿,还是肿瘤,还能探查出腹膜后有无转移性肿瘤。
3、活检:活检是单独能够确定癌症是否存在的检查方法。大部分情况下,进行活检时,医生切开腹股沟将整个受影响的睾丸切除。这种方法叫做治疗性腹股沟睾丸切除术。有时(如果病人只有一个睾丸),医生会使用腹股沟活检。在检查中,医生先在腹股沟处切开小口获取一部分睾丸样本,只有当病理检查发现癌细胞的情况下才会实施睾丸切除术。如果病人被确诊患有睾丸癌的话,需要通过一些检查来确定癌症是否已经扩散到身体的其它部位,如B超,X光,CT等。通过对癌症进行分期才能确定合适的治疗方法。
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