睾丸扭转的诊断鉴别方法
时间:2015-07-15来源:求医网
1.急性睾丸炎及附睾炎:可有睾丸疼痛等症状,伴发热,白细胞增高,多见于成人,发病较慢,疼痛症状较轻。
2.嵌顿疝:病人既往有腹股沟斜疝的病史,腹股沟斜疝嵌顿时,阴囊部可有剧烈的疼痛,并伴有明显的压痛,腹部也有压痛,且伴有恶心呕吐,停止肛门排便及排气等症状,听诊可闻及肠鸣音亢进,有气过水声,睾丸及附睾检查无异常。
3.输尿管结石:表现为突发性腰腹部绞痛,并可放射至股部,会阴部,阴囊,伴恶心,呕吐,但阴囊及其内容物均正常。输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段最多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。
4.睾丸附件扭转:睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似,也可发生恶心,呕吐,腹部不适的症状,发病一般较缓和,在一两天内逐渐加重,但也有疼痛剧烈,急性发作的,体格检查可在睾丸的上极触及肿块,卧床休息,应用非激素类抗炎药物,托起阴囊可使症状得到缓解。
5.阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史。
6.鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。
7.睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发。
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