一、先天性弓形体病

　　多发生在孕妇体内存在活动性感染时，临床表现复杂，病情取决于虫株毒力、数量，患者年龄及免疫状况。孕妇感染弓形体病后，40%左右可传给胎儿，如妊娠早期受染，则胚胎发育障碍，可引起流产、早产、死胎及形成各种畸形或增加妊娠综合症;妊娠晚期受染，胎儿虽可正常发育，出生时或可存活，但多在生后数月、数年或更长时间，可能出现弓形体感染的症候。眼损害、脑瘫、精神症状、癫痫、智力低下常为其重要临床特征，如有脑积水、脑钙化和小头畸形，伴视网膜炎则称为“弓形体病四联”。弓形体病的孕妇虽接受磺胺类、螺旋霉素、乙胺嘧啶等治疗，如时间、疗程、剂量不当，仍可出现受损表现。如前一胎因弓形体感染致畸或死胎的孕妇，若未经有效抗虫治疗，下一胎仍可继续受其危害。先天性弓形体感染直接影响优生优育。

　　二、获得性弓形体病

　　获得性弓形体病在感染后8～10天，即可产生特异性抗体，多数为无症状的隐匿型。在严重感染或免疫功能缺陷时临床发病。慢性感染者在包囊破裂时可导致复发。

　　1.急性感染：重症型急性弓形体病多发生于免疫功能不全的儿童或成人。常表现出全身症状，高热(张弛热或稽留热，可达40℃)、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎，并可有神经系统症状如抽搐昏迷，也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候。病程多2~3周，亦可长达数月，病情严重者可致死。恶性肿瘤患者、接受免疫遏制剂治疗及免疫功能代偿失调的疾病或严重外伤、大手术时的原发感染或原有潜隐感染激活，都可发生。尤其在恶性肿瘤及艾滋病患者，一旦并发，其直接迅速导致死亡的危害性常大于原发病。急性感染的损害部位可以是全身的，也可是某个或部分器官。

　　2.慢性感染

　　(1)发热，但发热程度以及持续时间不定。

　　(2)弓形体眼病：常见，主要表现为视网膜脉络膜炎，又以中心性渗出性视网膜炎为多，病灶多呈进行性、反复发作。成人发病可为先天性感染，在免疫功能降低时的激活，亦可为原发性感染。临床。由于破坏性炎症及变态反应关系，自愈倾向与反复发作，常可留下长期性瘢痕，严重地影响视力，并可发生视网膜剥离、白内障、斜视和眼球震颤，继发性乳头萎缩，青光眼等病变，甚至最终失明。

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