弓形虫病的检查诊断方法
时间：2015-07-16来源：求医网
一、病原检查
1.直接镜检：取患者血液，骨髓或脑脊液，胸腹水，痰液，支气管肺泡灌洗液，眼房水，羊水等作涂片，或淋巴结，肌肉，肝，胎盘等活组织切片，作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊，但阳性率不高，亦可作直接免疫荧光法检查组织内弓形虫。
2.动物接种或组织培养：取待检体液或组织悬液，接种小白鼠腹腔内，可产生感染并找到病原体，第一代接种阴性时，应盲目传代3次，或作组织(猴肾或猪肾细胞)培养以分离，鉴定弓形虫。
3.DNA杂交技术：国内学者首次应用32P标记含弓形虫特异DNA序列的探针，与患者外周血内细胞或组织DNA进行分子杂交，显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应，特异性和敏感性均高，此外，国内亦已建立多聚酶链反应诊断本病，并与探针杂交，动物接种和免疫学检查方法相比较，显示春具高度特异，敏感和快速等优点。
二、免疫学检查
1.检测抗体：所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞质抗原)和胞膜抗原，前者的抗体出现较早(用染色试验，间接免疫荧光试验检测)，而后者的抗体出现较晚(用间接血凝试验等检测)，同时采用多种方法检测可起互补作用而提高检出率，由于弓形虫在人体细胞内可长期存在，故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染，可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。
2.检测抗原：系用免疫学方法检测宿主细胞内的病原(速殖子或包囊)，在血清及体液中的代谢或裂解产物(循环抗原)，是早期诊断和确诊的可靠方法，国内外学者建立了McAb-ELISA以及McAb与多抗的夹心型ELISA法检测急性患者血清循环抗原，其敏感度为能检出血清中0.4μg/ml的抗原。
三、皮内试验
以受染小白鼠腹腔液或鸡胚液作抗原，常出现延迟性，结核菌素反应，可用作流行病学调查，目前应用不多。
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