鳞状细胞癌(表皮癌,鳞癌)

中医治疗鳞状细胞癌
中医对鳞状细胞癌的治疗,早在以前就有结论了。以后历代医家又提出了内服与外治相结合的治疗方法。近代医家在大量临床实践及实验研究中确定了辨证与辨病相结合,内服与外治相结合的辨治模式。进一步展示了中医药治疗鳞状细胞癌的科学性和优越性。
中医治疗鳞状细胞癌:
1)热毒内蕴证
主证:鳞状细胞癌溃烂,分泌恶臭脓液,口苦且干,低热烦躁,大便干结,小便短赤,舌质红或有瘀斑点,苔黄,脉弦或弦数。
治法:清热解毒,祛瘀扶正。
方药:五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。金银花10g,蒲公英2og,紫花地丁20g,紫草根18g,白毛藤25g,生薏苡仁30g,麦冬18g,瓜蒌30g,茯苓15g,黄芪18g,白术12g,太子参15g,北沙参12g,甘草4g,随症加减。
分析:方中金银花、蒲公英、紫花地丁味昔性寒,是清热解毒之主药;配合白毛藤、生薏苡仨、紫草根为主祛邪。黄芪、太子参、白术、茯苓、甘草、北沙参,健脾益气养阴,力主扶正;诸药配合祛邪不伤正,补虚不留邪。本方用于鳞状细胞癌早期,或鳞状细胞癌合并感染或有远处转移,出现全身症状,属于“反花疮”阳症。
2)湿毒内蕴证
主证:鳞状细胞癌呈囊肿状,呈现蜡色,内含粘液,逐渐增大,若破溃流恶臭液汁,口粘、困倦、乏力、便溏,脉滑数,舌质暗红体胖,苔厚腻或黄腻。
治法:祛湿败毒,软坚消瘀。
方药:羌活胜湿汤(《医方集解》)加减。羌活10g,独活10g,藁本10g,白芷10g,防风10g,川芎10g,白藓皮20g,地肤子20g,生薏苡仁30g,丹参30g,莪术15g,山慈姑15g,牛膝10g,黛蛤散20g,鬼箭羽20g。
分析:羌活胜湿汤为祛风湿、解表邪之代表方,配合辛温之独活、藁本、白芷,苦寒之白藓皮、地肤子,淡渗之生薏苡仨,以增强祛湿败毒之功效。再以丹参、莪术活血消瘀,山慈姑、牛膝、黛蛤散软坚共达治疗之目的。本方多适用于囊肿型鳞状细胞癌。
3)肝郁湿毒证
主证:乳头周围皮烂痒,时流滋水,干燥后结黄褐色痂片,乳头凹陷,触之坚硬。若发生在阴部可蔓延至大腿内侧和臀部,也可累及阴囊、阴唇、腋下等处。自觉瘙痒、麻木、刺痛。脉弦数、舌红,苔白。
治法:疏肝解郁,利湿解毒。
方药:逍遥散(《和剂局方》)加减。柴胡10g,当归10g,赤、自芍各12g,龙胆草10g,白花蛇舌草30g,紫草15g,黄芩1Zg,夏枯草15g,土茯苓30g,丝瓜络10g,野百合15g。
发于阴部者,加知母、黄柏、车前子;滋水多者,加苍术、萆薢;瘙痒剧烈者,加白藓皮、苦参、徐长卿;硬结明显者,加石见穿、丹参、皂角刺;疼痛明显者,加金铃子、延胡索;盾期元气两虚者,加生黄芪、党参。
分析:逍遥散为疏肝解郁之主方,配以苦寒之龙胆草、白花蛇舌草、黄芩、夏枯草、土茯苓、野百合共解郁滞于肝经的湿毒之邪。本方适用于乳腺湿疹样癌或乳腺外湿疹样癌,即“乳疳”。


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