痿病的诊断检查方法

　　痿病的病因有时仅涉及单一因素，有时可分为多种原因造成，因此在诊治之前应在神经病学、血管外科学、内分泌学和学等领域内对此病作一个全面的分析和估价。

　　1、病史分析：详细的病史分析，基本上可以鉴别功能性和器质性痿病。病史应包括以下列内容：痿病发病情况，系逐渐发展抑突然发生，间断抑或持续发作;夜间阴茎勃起情况，有无受过重大精神打击，婚姻情况应了解与配偶的感情，生育情况，和求医的目的。还应询问用过何种药物，有无外伤史，有无糖尿病或其他慢性疾患，有无手淫习惯和吸烟或汹酒嗜好，是否实行过前列腺摘除术，绝育手术或下腹部手术史，有无慢性前列腺炎或精囊炎等。

　　2、体格检查：体格检查除全身范围外，应突出乳房、神经系统、睾丸及外生殖器方面的检查，如阴茎的大小和形态，有无包茎，有无硬结或阴茎湾曲。如疑及神经原性痿病，应测定求海棉肌反射时间有无延长，和尿流动力学检查：包括测定膀胱残余尿和膀胱测压。如拟作阴茎假体治疗，先要排除前列腺增生或其他尿路梗阻性疾患。

　　但由于阴茎大小或性功能的不同，从正常人所测定得的勃起最大周径增加量的幅度变化很大(4.5～27.8mm)，对如此幅度变化的周径在诊断方面很难有一个截然的界限。勃起最大周径增加量与勃起溶量是两个不同内容。前者系指由非勃起状态达到勃起所增加的最大周径量，后者系指由非勃起状态达到勃起饱和的周径量，这两者间有一定的差距。测知勃起最大周径增加量占勃起容量的百分数字才能真正代表勃起的质量。

　　单纯根据周径增加之一定值，作为诊断指标有时是不正确的，如前所述周径增加量<15mm时为器质性痿病，但有的病人其勃起容量本身就不超过15mm，由此可见根据一定值作为诊断数据(一般为15mm)是不一定确切。

　　测知勃起容量的方法是，由阴茎海棉体持续滴入生理盐水，直到肉眼和或体积体积描计器上不在显示周径增加时，这就是勃起的饱和量。

　　此外，勃起硬度也是表示勃起质量的另一项指标，近年可用Rigiscan秒计进行测定。一般言，当达到80%勃起容量时，其硬度才能充分。或勃起最大增加量达到20mm时，其硬度是充分的。