胃脂肪瘤一般无明显症状，仅在有合并症时才出现症状，位于贲门附近者，可出现咽下困难;位于幽门区者可并发幽门梗阻症状，如肿瘤表面有溃疡，可出现胃部不适，疼痛等类似胃溃疡或慢性胃炎的症状，约50%的病例可有出血，胃脂肪瘤偶有恶变者，体检时较大的肿瘤可在上腹部触及质地较软，活动，边界尚清的肿块。如何诊断胃脂肪瘤呢?下面来为大家详细介绍。

　　1、组织病理检查：肿瘤切面为淡黄色，肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成，包膜菲薄，完整，脂肪细胞大小，形态一致，内有小梁分隔的脂肪小叶，小叶间具有分支纤维组织和毛细血管，组织中血管不多，毛细血管分布不均，可混杂有少量散在泡沫细胞，有时亦可见灶性黏液变性，钙化，骨化，出血，坏死，液化或黄色瘤样变，纤维组织一般不多，若较多，则称为纤维胃脂肪瘤，较大胃脂肪瘤蒂扭转时，可因局部血流障碍，引起液化改变而呈囊肿样。

　　2、染色体检查：细胞遗传学方面研究示本病与12q，6p和13q染色体异常改变有关。

　　3、可以照B超：B超可以判它的位置，大小，质地，是实质性的还是囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界，包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。

　　4、内镜诊断：内镜检查是较为准确的诊断方法，阳性率较高，但需注意与胃外肿物压迫鉴别，镜下见一表面光滑，黄或橙色，质软的包块，肿瘤表面黏膜弹性较差，被活检钳牵拉后不易回缩而形成帐篷征，推压肿瘤时形成一压迹，如海绵状，常规活检不能达到黏膜下的肿瘤，采用电凝深部活检才能取到肿瘤组织，有时可在肿瘤表面见到溃疡，当隆起部分覆盖正常黏膜而又有溃疡形成时，需要与癌作鉴别诊断，小于2cm者多为异位胰腺，类癌或肌原性肿瘤，胃脂肪瘤甚少见，对于大于2cm的肿瘤活检定性有困难时，齐藤利彦等采用掺钕钇铝石榴石(Nd-YAG)激光或乙醇造成溃疡，然后在溃疡深部采取活检，即使如此，仍有漏诊或误诊，所以超声内镜的常规使用很有必要。

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