盲肠炎的常见检查方法
时间:2015-07-20来源:求医网
盲肠炎的主要症状是肚子疼,开始时疼痛多在腹部的中上部位或肚脐周围,患者不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部。疼痛呈持续性,时间越长腹痛越厉害,会出现恶心、呕吐。右下腹部用手按压会感到疼痛,有压痛点,这是盲肠炎最重要的特征。病情严重时还会出现发烧、心慌等症状。有关盲肠炎的检查方法需要患者认真的了解,只有在了解了盲肠炎的检查方法基础上才能够帮助大家得出准确的治疗,那么盲肠炎的检查方法是什么呢?
盲肠炎的常见检查方法有:
1.超声检查:目前已被公认为盲肠炎诊断中的一项有价值的方法,此检查于20世纪80年代始应用于诊断盲肠炎,采用加压探测法,将四围肠内气体驱开而阑尾形态不变。阑尾充血水肿渗出在超声显示中呈低回声管状结构,较僵硬,其横切面呈同心圆似的靶样显影,直径≥7mm,是盲肠炎的典型图像。准确率高达90%~96%,敏感性和特异性也均在90%左右。但坏疽性盲肠炎或炎症已扩散为腹膜炎时,大量腹腔渗液和肠麻痹胀气影响超声的显示率。超声检查可显示盲肠后盲肠炎,因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。超声检查也可在鉴别诊断中起重要作用,因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等,因此对女性盲肠炎的诊断和鉴别诊断特别有用。有人报道临床典型病人即使超声检查为阴性,也应考虑手术治疗,如果二者均不肯定则宜观察。超声检查为一种非侵入性检查,具有方便、无痛苦、可重复、可床边应用和值得普及推广的优点。
2.腹腔镜检查:应认为是盲肠炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症,也能分辨与盲肠炎有相似症状的邻近其他疾病,不但对确定诊断可起决定作用,并可同时进行治疗。但此法有下列缺点,必须具备昂贵的腹腔镜,必须在麻醉下在下腹部作小切口,虽然切口不大,但也是手术,术者必须操作熟练以达到诊断目的而又不至引起并发症,不是一般医生可能完成,无法在床旁进行,不方便,有痛苦。因此只有非常必要时才采用此法,当AIDS病人(包括AIDS/HIV、缓癌化学治疗、应用大量激素治疗、器官移植后应用免疫遏制剂的病人)出现不典型盲肠炎临床表现,既不能等待观察以致病情加重,又不能盲目手术甚至误切正常阑尾,腹腔镜检查肯定诊断为一可取的方法。一般情况下,除非采用腹腔镜进行手术,否则无此必要。
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