糙皮病(烟酸缺乏症)

有关糙皮病患者的饮食
糙皮病多发生在烟酸缺乏的地区,特别是玉米为主要食品的人群。玉米含烟酸比大米还高,但玉米中的烟酸为结合型,不能被人体吸收利用,同时,含色氨酸量很少。在人体内色氨酸能够转变为烟酸,因此,富含色氨酸的食物,也富含烟酸。一般来说,膳食中色氨酸60毫克可转变为1毫克烟酸,故膳食中烟酸供给量多用烟酸并不经济,而且这种转变也是有限度的。
因此,膳食内缺乏烟酸和色氨酸时,机体烟酸的水平很难达到要求,故应选用含烟酸丰富的食物。例如含烟酸丰富的玉米用碱处理后,则将有大量游离烟酸从结合型中释放,就可以被机体利用。所以,食玉米地区可以用碳酸氢钠处理玉米,以预防糙皮病。含烟酸丰富的食物如肝、肾、啤酒、酵母、粗粮(糙米、黑面、麦麸)、干豆、花生、肉类、芝麻酱等。牛奶的烟酸含量虽低,但含有高量的色氨酸可以转变为烟酸。如因缺乏色氨酸而引起的糙皮病,使用酵母和烟酸混合治疗,可以得到较好的效果,特别是在神经方面出现症状时(常常是食欲不振、消化不良、腹泻或便秘,患者头晕、头疼、麻木、全身疼痛时,就是色氨酸缺乏而引起的),效果更为明显。
烟酸缺乏时,舌尖鲜红如草莓状,口臭、嘴内因破皮而肿胀、疼痛;尤其舌下有溃疡,这称为红舌症或杨梅舌,应给以烟酸、核黄素及高蛋白饮食,可减轻症状。此外,缺乏烟酸也可产生消化不良,由于消化液分秘减少,胃内缺少盐酸,以致消化功能失常,因此食物不能很好的被吸收,未消化的食物,在肠内被细菌发酵、腐化,产生气体,形成腹胀,所以,先出现腹胀,严重时出现腹泻,以至整个肠道发炎,如给以充足剂量烟酸、酵母、维生素B1和易消化的流质或半流质饮食,可恢复肠道机能。专家建议,烟酸供给量为4 200千焦热量供给烟酸66毫克。国内生理科学会通过成年人标准量为4200千焦5毫克,而糙皮病的患者烟酸量应加大,因烟酸是机体生物氧化的递氢体辅酶I与辅酶II的组成成分之一,在机体代谢中,参加葡萄糖的酵解、脂类代谢、丙酮酸代谢、戊糖的合成与高能磷酸键的形成等。

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