腺病毒肺炎的发病原因有哪些

　　腺病毒肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性腺病毒肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性腺病毒肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性腺病毒肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。

　　呼吸道感染：

　　已知腺病毒有41个血清型别，其中很多与人类上，下呼吸道感染密切有关，从我国北方和南方各地住院病儿的病原学观察，均证明3型和7型腺病毒为腺病毒肺炎的主要病原，从咽拭子，粪便或死后肺组织可以分离出病毒，恢复期血清抗体滴度较早期(发病5～10天或更早)上升4倍以上，在一部分麻疹并发肺炎的严重病例，也得到同样的病原学检查结果，北京等地还发现11型腺病毒也是肺炎和上呼吸道感染的较常见的病原(儿科研究所，1964～1966)，此外，21，14及1，2，5，6等型亦在我国大陆逐渐出现，台湾则以1，2，5，6型为主，最近白求恩医大对1976～1988年分离的3，7型腺病毒，进行了基因组型的分析，证明7b多导致重症肺炎。

　　病毒感染：

　　腺病毒是DNA病毒，主要在细胞核内繁殖，耐温，耐酸，耐脂溶剂的能力较强，除了咽，结合膜及淋巴组织外，还在肠道繁殖，可根据其对特殊动物红细胞的凝集能力分为3组，容易引起婴幼儿肺炎的3，7，11，14，21这一组，均能凝集猴红细胞。

　　疑为腺病毒肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。腺病毒肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无腺病毒肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。腺病毒肺炎临床稳定标准为：①体温≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常。