(一)、脓胸引流术

　　自从Hippocrates开创了开放引流治疗脓胸的先河后，semmelweis和lister在hippocrates基础上发明了闭式引流装置及最初的闭式引流术，至19世纪wyman和sowditch进一步完善改进后沿用至今。脓胸引流术适应证是脓液多且粘稠不易穿刺引出需胸腔引流。食管瘘、支气管胸膜瘘，中毒症状明显。引流方法有肋间引流、肋床引流、开放引流。引流术是脓胸治疗的基石，早期脓胸的优选治疗方法。80%的早期脓胸通过引流及有效的抗生素治疗可以治愈

　　(二)、脓胸清创术

　　脓胸清创术是在术中进胸后清除纤维素、脓苔及薄层纤维膜，反复冲洗，使肺充分复张，然后置管引流。该术式适用于全身情况良好，胸腔闭式引流术后脓液排除不畅，脓腔分隔，胸膜表面尚未形成纤维板的患者。脓胸清创术是纤维素化脓期的一种安全、有效、可靠的治疗方法，缩短病程，防止形成慢性脓胸及胸廓畸形。

　　(三)、脓胸纤维板剥脱术

　　脓胸纤维板剥脱术是术中剥除壁层及脏层纤维板，使肺从纤维板的束缚中解放出来。该术式适用于肺内无空洞、无活动性病灶及无广泛纤维性变，增厚纤维板无大片钙化，剥脱纤维板后肺组织能复张的慢性脓胸，以及无结核性支气管炎、支气管狭窄、支气管扩张及支气管胸膜瘘的慢性脓胸。脓胸纤维板剥脱术是治疗慢性脓胸最理想的优选方法，目前80%以上的慢性脓胸采用纤维板剥脱术。

　　(四)、胸廓改形术

　　胸廓改形术主要用于不适合作胸膜剥脱术或胸膜肺切除术的慢性脓胸(包括结核性脓胸和有支气管胸膜瘘)的患者。手术方法：切除脓腔所在部位肋骨，上下各超过脓腔1根肋骨，前后超过脓腔2-3厘米。脓腔大者分期进行，一期切除2-6肋，二期切除7-10肋，两期手术间隔2-3周。胸廓改形术消灭脓腔确切，但胸廓畸形明显，脊柱侧弯，影响心肺功能。目前临床应用逐年减少。

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