斜颈的治疗方法有哪些
时间:2015-07-22来源:求医网
斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。经长期临床应用,证明此术式具有一定的疗效。但是对以胸锁乳突肌为主、还伴有其它肌群辅助的斜颈,有时还需切断其它辅助肌群,这样才能达到更好的治疗效果。切断肌肉、肌群,只解决了引起斜颈的效应器,而未能从根本上解决其病因。而在切断胸锁乳突肌后,因为拮抗对侧颈部胸锁乳突肌和其它肌肉的力量消失,有可能引起颈部肌肉运动性功能对称性失调。
治疗斜颈的手术方法很多,总的可归纳为痉挛性肌肉或肌群切断术;支配痉挛性肌肉或肌群的神经切断术;以及选择性的神经和肌肉切断术三大类.痉挛性肌肉或痉挛性肌群切断术用切断胸锁乳突肌的方法治疗斜颈。
支配痉挛肌肉或肌群的神经切断术切断支配痉挛肌肉的神经,优于单纯的斜颈、肌群的方法。切断支配痉挛肌肉的神经,能够降低肌肉的兴奋性和紧张度,能够治愈或减轻症状,保持颈部肌肉的对称性和协调性。
神经血管减压治疗斜颈的疗效神经微血管减压手术是一种成熟的治疗方法,业已证明微血管减压术在治疗三又神经痛以外的一些领域也有相当好的治疗效果。
副神经微血管减压术治疗斜颈是受理论的启发和影响,我们严格掌握手术指征,优选神经血管减压,如果减压效果不佳可再选择肌肉和神经切断术。采用副神经微血管减压后取得了良好的治疗效果。我们已曾报告,在手术中发现副神经受到椎动脉和小脑后下动脉的严重压迫,充分血管减压后,临床症状得到完全改善。
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