得了皮肌炎要做哪些检查呢
时间:2015-07-23来源:求医网
很多患者在得了皮肌炎疾病以后都惊慌失措不知道应该怎么办,其实得了皮肌炎疾病也是需要进行一系列的检查的,那么到底得了皮肌炎要做哪些检查呢?不知道的朋友还是一起来听听专家是如何解释的吧。
皮肌炎要做哪些检查介绍如下:
(一)血清肌浆酶测定:血清肌酸磷酸激酶(CPK)、醛缩酶、(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶测定值增高,特别CPK,血清酶的增高常与本病肌肉病变的消长平行,可反映疾病的活动性,一般在肌力改善前3~4周降低,临床复发前5~6周升高,可预示病情的恶化。
(二)免疫学检测:DM/PM患者血清中可检测出两类自身抗体。
1.直接抗肌肉及其成份的抗体:Wada等用高度纯化的肌浆球蛋白经放射免疫测定,发现PM患者的血清中肌浆球蛋白抗体的阳性率为90%,其他结缔组织病患者未发现此抗体。Nishikai等发现肌炎中患者的肌红蛋白抗体的阳性率为71%,其他结缔组织病患者低于15%,正常人则未发现。
2.抗核抗体和细胞浆抗体:LE细胞约10%阳性,抗核抗体约1/5~1/3病例阳性,核型主要为微小斑点型
3.其他免疫学检查:约1/3患者C4轻度至中等度降低,C3偶尔减少,有报告DM瘵遗传性C2缺陷。有的病例CIC增高。
(三)尿肌酸排泄量增加:正常情况肌酸的合成过程首先是精氨酸将脒基转移给甘氨酸而成胍乙酸,其次是胍乙酸接受蛋氨酸的甲基成为肌酸,在肝脏内合成,大部分由肌肉摄取,以含高能磷酸键的磷酸肌酸形式存在,其中高能磷酸键在磷酸肌酸激酶的催化下可转移给二磷酸腺苷而生成三磷酸腺苷,当三磷酸腺苷合成增加时,一部分磷酸即可通过逆向反应而储存在磷酸肌酸中。
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