由于心源性休克病因不同，除上述心源性休克的临床表现外，还有相应的病史，临床症状和体征，以急性心肌梗死为例，本病多发生在中老年人群，常有心前区剧痛，可持续数小时，伴恶心，呕吐，大汗，严重心律失常和心功能不全，甚至因脑急性供血不足可产生脑卒中征象，体征包括心浊音界轻至中度扩大，第一心音低钝，可有第三或第四心音奔马律;若并发乳头肌功能不全或腱索断裂，在心尖区可出现粗糙的收缩期反流性杂音;并发室间隔穿孔者，则在胸骨左缘第3，4肋间出现响亮的收缩期杂音，双肺底可闻湿啰音。按心源性休克严重程度大致可分为轻，中，重和极重度心源性休克。

　　(1)轻度心源性休克：表现为患者神志尚清，但烦躁不安，面色苍白，口干，出汗，心率>100次/min，脉速有力，四肢尚温暖，但肢体稍发绀，发凉，收缩压≥80mmHg(10.64kPa)，尿量略减，脉压<30mmHg(4.0kPa)。

　　(2)中度心源性休克：面色苍白，表情淡漠，四肢发冷，肢端发绀，收缩压在60～80mmHg(8～10.64kPa)，脉压<20mmHg(2.67kPa)，尿量明显减少(<17ml/h)。

　　(3)重度心源性休克：神志欠清，意识模糊，反应迟钝，面色苍白，发绀，四肢厥冷，发绀，皮肤出现大理石样改变，心率>120次/min，心音低钝，脉细弱无力或稍加压后即消失，收缩压降至40～60mmHg(5.32～8.0kPa)，尿量明显减少或尿闭。

　　(4)极重度心源性休克：神志不清，昏迷，呼吸浅而不规则，口唇皮肤发绀，四肢厥冷，脉搏极弱或扪不到，心音低钝或呈单音心律，收缩压<40mmHg(5.32kPa)，无尿，可有广泛皮下，黏膜及内脏出血，并出现多器官衰竭征象。

　　必须指出，上述心源性休克的临床分期和严重程度的划分是人为的，其相互之间并非一刀切，可有过渡类型，只能作为临床工作中判断病情的参考。

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